Uma paciente hipertensa, com dispneia aos esforços.
Aluna colaboradora: PJ
A Sra. ACLE, 48 a, do lar, residente em Sabará, vem se
queixando de *dispneia aos esforços moderados, como varrer a casa. É hipertensa
desde os 18 anos e utiliza losartana 100 mg e HCT 25 mg diariamente pela manhã,
mas não tem acesso a um acompanhamento
regular no centro de saúde próximo à sua casa.
Desde que deixou de trabalhar, há cinco anos, ela ganhou 30 kg (passou
de 59 para 89 kg).
Há 30 dias procurou atendimento de urgência por *cefaleia. A
pressão era 240/130 mmHg. O médico administrou um medicamento sub-lingual,
liberou-a depois de algumas horas com a pressão arterial sistólica = 180 mmHg e
acrescentou à prescrição anlodipino 5 mg duas vezes ao dia.
Ela também se queixa de *edema e dor crônica nas
panturrilhas, agravados recentemente.
1) Quais são as principais hipóteses para explicar a dispneia?
2) E o edema de MMII?
3) De que forma o exame físico pode contribuir para o
diagnóstico?