A profilaxia da enxaqueca estava realmente funcionando?

Aluno colaborador: YAC

A Sra. EJN, de 42 anos,  apresentava quadro de *cefaleia intensa (inclusive com atendimentos em serviço de urgência) com pelo menos uma crise mensal. Um neurologista realizou a propedêutica, diagnosticou enxaqueca e prescreveu amitriptilina 10 mg à noite para profilaxia, com resultado bastante satisfatório. Cerca de seis meses depois, com receio de tornar-se dependente, a paciente suspendeu o tratamento. Neste ultimo ano ela voltou a apresentar crises semelhantes às que apresentava inicialmente.

Leia um pouco sobre enxaqueca, e sobre a profilaxia (indicações, opções terapêuticas).

1) Que outras perguntas poderiam ter sido feitas para confirmar o diagnóstico de enxaqueca?

2) A dose utilizada de amitriptilina está abaixo da dose considerada eficaz para a profilaxia. Cite duas explicações possíveis para o efeito que ela obteve com o medicamento.