Uma idosa com dor nos ossos - Parte 2

Aluno colaborador: VAO

Na medida em que o aluno continuou o detalhamento da QP da Sra ZLOT, ele descobriu que o que a paciente se referia como *dor nos ossos eram, na realidade, *artralgias:
- Dor no ombro esquerdo, desde queda ocorrida há 8 meses, com traumatismo, que ainda hoje prejudica atividades como esfregar roupas e arear panelas;
- Dor na articulação coxofemoral e joelho direito desde queda ocorrida há 10 anos, que torna a marcha instável;
- Dor na coluna lombar, há mais de 10 anos; em algumas crises não consegue sair da cama.

1) Em vez de dor nos ossos, qual deve ser na realidade o objeto de investigação na HMA?

2) As quedas são um dos *Gigantes da Geriatria. Explique o motivo baseando-se neste caso clínico.

3) Saber que as quedas são um dos Gigantes da Geriatria muda a sua conduta?

4) No registro da *anamnese, você incluiria as quedas na HMA, na História Pregressa ou na Revisão dos Sistemas? Justifique.

5)Que efeito adverso do uso prolongado do corticoide sistêmico está relacionado de alguma maneira com a instabilidade de marcha e o risco de quedas?

6) Sobre a *relação médico-paciente: O que fazer durante a consulta se o paciente mencionar que está utilizando um medicamento que você não conhece?