O volume aumentou

O paciente JACR, 62 anos, é tabagista, apresenta *tosse diariamente por doença pulmonar obstrutiva crônica tabágica, e faz acompanhamento regular no ambulatório. Ele compareceu hoje em uma consulta não agendada relatando aumento do volume da expectoração purulenta que habitualmente ele apresentava todas as manhãs. Negou astenia, hiporexia, febre, calafrios, piora da sua dispneia leve habitual e dor pleurítica.

Perguntas:

1) Qual o diagnóstico provável?

2) Porque não deve ser pneumonia?

3) Porque não deve ser sinusite?

4) *Relação médico-paciente: Você abordaria com ele a questão do tabagismo nesta consulta? Justifique.