Um paciente obeso com *dispneia aos esforços.

Aluno colaborador: RCAW

O Sr. RC, 46 anos, escriturário, trabalha o dia inteiro assentado em um escritório. Sempre foi sedentário e obeso, mas nega doenças.

Durante um exame periódico de saúde no ambulatório o aluno perguntou a ele: "O Sr. tem falta de ar ao fazer esforços?" Ele respondeu que sim.

Ao exame, a frequência respiratória era 18 ipm, a freqûencia cardíaca era 72 bpm e não havia anemia, sinais de insuficiência cardíaca ou doença respiratória. No entanto, os membros inferiores pareciam hipotróficos quando comparados ao tamanho do paciente.

Qual a etiologia provável da falta de ar?

Se ele fosse hipertenso e diabético, que outra possibilidade deveria ser investigada?

A pergunta dirigida sobre dispneia gerou uma resposta pouco confiável. Sugira uma pergunta melhor.

Como saber se a dispneia ocorre aos pequenos, médios ou grandes esforços?

Mesmo sem insuficiência cardíaca ele poderia apresentar ortopneia. Por quê?