Tinha *tosse seca noturna e acordou no meio da noite com *dispneia.


Aluno colaborador: PMC

A Sra. MDC, 76 anos, aposentada como diarista, veio consultar-se com queixa de dispneia.
Ela é hipertensa e diabética há vários anos e já teve dois episódios de angina. Relata que nos últimos anos, com o agravamento da dispneia, teve que parar de trabalhar. Há seis meses deixou de ir à padaria (distância de dois quarteirões em uma rua plana) e agora tem dispneia até mesmo para varrer sua própria casa.
A fadiga (como uma falta de energia) também a impede de arrumar a casa. Também por causa da dispneia ao deitar, passou a dormir com três travesseiros altos. A cabeceira elevada trouxe um pequeno alívio da tosse seca e chieira que apresentava a noite.
Ela se assustou muito com um episódio de dispneia súbita ocorrido no meio da noite na semana passada, quando teve que se levantar da cama, ficar de pé por quase uma hora em frente à janela aberta até melhorar e passou o restante da noite assentada na poltrona.
MDC sempre teve as pernas um pouco inchadas por causa das varizes, mas o edema vem se acentuando nestes meses. Ela não segue a dieta hipossódica e não usa regularmente seus anti-hipertensivos.

Qual a etiologia da dispneia?
Como se classifica a dispneia que a impediu trabalhar: Aos _________ esforços.
Ela está deitada com a cabeceira elevada porque apresenta _______pneia.
Há alguma associação entre a tosse seca  e o edema das pernas?
Qual o nome do sintoma ocorrido na semana passada? Dispneia p_____ noturna.
Diante da queixa de "cansaço", como diferenciar entre "dispneia" e "fadiga"?
Qual a causa da sibilância noturna?
Você acha que ela pode estar com cianose periférica? Justifique